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分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

1、特级护理

1.1分级标准

1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

1.1.2重症监护患者。

1.1.3各种复杂或者大手术后的患者。

1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。

1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

1.2护理标准

1.2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征。

1.2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

1.3根据医嘱,准确测量出入量。

1.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头,口腔护理,床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。

1.5保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动,做好压疮预防及护理。

1.6实施床旁交接班。

2、一级护理

2.1分级标准

2.1.1病情趋向稳定的重症患者。

2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理标准

2.2.1每小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.2.2根据患者病情,测量生命体征。

2.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

2.2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。

2.2.5提供护理相关的健康指导。

3、二级护理

3.1分级标准

3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者。

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2护理标准

3.2.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

3.2.2根据患者病情,测量生命体征。

3.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

3.2.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头,会阴护理,足部清洁,翻身及有效咳嗽,压疮预防及护理等。

3.2.5提供护理相关的健康指导。

4、三级护理

4.1分级标准

4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者。

4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

4.2护理标准

4.2.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

4.2.2根据患者病情,测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。

4.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.2.4提供护理相关的健康指导。